Акупунктура Гипертония Грипп Для спортменов ДЦП Зрительный нерв Миопия Нервная система Ожирение Ожоги Операции на глазах Остеоартроз Остеопороз Перелом позвонков Позвоночник Псориаз Радикулопатия Сетчатка глаза Скорая помощь Травмы Tугоухость Утомление глаз
Смотрите также:

©



Тэги: Дэнас, ДиаДэнс, Дэнс-терапия, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Омск, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Волгоград, Красноярск, Пермь, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Барнаул, Тюмень, Ижевск, Новокузнецк, Кемерово, Владивосток, Ярославль, Иркутск, Ставрополь, Новороссийск, Минеральные Воды, Геленджик, Сочи, Адлер

vbvhelp.html page1output.jpg

Европейский сертификат качества

Бесплатные консультации только для наших покупателей

Консультант - врач-невролог, сертифицированный Дэнас-терапевт

info@denas-online.ru

8-967-316-06-10

О ДЭНАС ОНЛАЙН

Условия и гарантии Оплата Доставка Сотрудничество Конфиденциальность Карта сайта

Сергей Юрьевич Рявкин - Президент ГК "Дэнас"

Дэнас и ДиаДэнс физиоаппараты для восстановления здоровья

Эффективная физиотерапия в домашних условиях

Поделись страницей на:

Дэнас и ДиаДэнс физиоаппараты для восстановления здоровья

Опыт использования аппаратов
Дэнас в лечении остеоартроза

В. Ф. Ожиганов

городская больница №7 поликлиника №1

г. Киров, Россия


Деформирующий остеоартроз (ДОА) - дистрофическое за­болевание суставов, обусловленное поражением суставного хря­ща. Распространенность заболевания постепенно увеличивается с возрастом, достигая максимума в 60—65 лет. Принято выделять первичный и вторичный ДОА.

Первичным (идиопатическим) ДОА называют в тех случаях, когда не удается выявить непосредствен­ную причину его возникновения.

Вторичный ДОА является следс­твием различных заболеваний, травм и аномалий развития опорно-двигательного аппарата. При этом поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедрен­ные), а также первые плюснефаланговые суставы. У пациентов с остеоартрозом нередко можно обнаружить несколько причин или факторов риска развития заболевания. Кроме того, возможно сочетание у одного пациента как первичного, так и вторичного остеоартроза.

При лечении ДОА наиболее эффективна комплексная терапия [5]. Выбор методов лечения зависит от стадии и периода заболе­вания. В период обострений используется комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию болевого синдрома, улучшение тро­фики тканей и кровообращения в пораженной конечности, повы­шение стабильности сустава.

На ранних стадиях, когда суставной хрящ в определенной мере сохранен, и при отсутствии противопоказаний показано проведе­ние так называемой хондропротективной лекарственной терапии. Терапевтическое действие препаратов этого ряда при ДОА связывают с благоприятным влиянием на нарушенный метаболизм сус­тавного хряща, что замедляет прогрессирование процесса. Клини­чески заметное действие этих препаратов достигается только при условии их регулярного и длительного применения [5,6].


Показанием к оперативному лечению ДОА является неэффек­тивность или кратковременный эффект повторных курсов кон­сервативного лечения при прогрессировании заболевания. Основ­ными критериями безуспешности предшествовавшего операции лечения считаются продолжающиеся боли, усиление деформаций и нестабильность сустава, ограничение его подвижности.

Совре­менные методы оперативного лечения ДОА направлены на коррек­цию имеющихся биомеханических нарушений. При остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов хороший клинический ре­зультат с положительной рентгенологической динамикой достигают с помощью внесуставных корригирующих остеотомий.

Эф­фективность их объясняют воздействием на основные звенья пато­логического процесса, улучшением центрации механической оси конечности, конгруэнтности и стабильности сустава, увеличением поверхности контакта сочленяющихся суставных поверхностей, воздействием на активные мышечные компоненты стабилизации сустава, положительным влиянием на местную микроциркуляцию [2,6].

К сожалению, устранить факторы, приводящие к возникнове­нию и прогрессированию ДОА, обычно не удается. Тем не менее, следует стремиться к их выявлению и коррекции.

Кроме этого, не­маловажным является поиск новых, экономичных и эффективных методов лечения и реабилитации пациентов. По литературным данным [8,9] хороший клинический эффект у пациентов с ДОА получен при использовании в комплексном лечении динамической электронейростимуляции (Дэнас).

Данный вид электролечения обладает рядом особенностей, позволяющих добиться высокой эффективности и, в то же время, достаточно простой для освое­ния [1,9]. При проведении Дэнас воздействие осуществляется на биологически активные зоны и точки короткими импульсами тока низкой частоты, изменяющими форму в ответ на изменение элект­ропроводности кожи в подэлектродном пространстве.

В ходе проведения Дэнас достигается оптимизация функцио­нирования антиноцицептивых и трофических процессов в патоло­гически измененных тканях и органах за счет местных, сегментарно-рефлекторных и общих реакций, что обеспечивает анальгетический, противовоспалительный, противоотечный и трофостимулирующий эффекты [1]. Таким образом, использование Дэнас в терапии деформирующих артрозов является обосно­ванным.


Целью настоящей работы являлась оценка эффективности Дэнас и ее влияние на динамику клинико-лабораторных показате­лей пациентов с обострением ДОА суставов конечностей в усло­виях поликлиники.


Материалы и методы

Под наблюдением находился 31 пациент с остеоартрозом ко­ленных и тазобедренных суставов 1-й степени. Группы пациентов формировались методом случайной бесповторной выборки. Па­циенты были разделены на 2 группы (основная — 19 человек и контрольная — 12 человек). Средний возраст пациентов основной группы составил 53,3 года (от 30 до 78 лет), контрольной — 57,4 года (от 24 до 80 лет). Средняя продолжительность заболевания в основной группе составляла 5,53 ± 2,6 года, в контрольной - 2,75 ± 5,75 года (от 1 года до 10 лет).

У всех пациентов прово­дилось рентгенологическое обследование суставов. У пациентов обеих групп перед началом лечения наблюдался болевой синдром (100%), отечность пораженных суставов (32,2%), ограничение подвижности суставов (100%), снижение силы мышц (100%). Ди­намика клинической симптоматики оценивалась на 5 и 15 день от начала лечения. Достоверных различий по возрасту, полу, степени активности процесса и продолжительности заболевания в группах сравнения не было. Пациенты основной и контрольной групп по­лучали однотипную медикаментозную терапию, пациентам основной группы кроме этого проводилась динамическая электронейростимуляция (Дэнас).


Дэнас применялась в соответствии с рекомендованными мето­диками [1]. Для каждого пациента на каждом сеансе составлялась индивидуальная рецептура воздействия. Выбор зон осуществлял­ся в соответствии с текущей клинической картиной. Проводилась обработка кожного покрова над пораженным суставом, использо­вался режим «Терапия» при максимальном уровне мощности.

Кри­терием достаточности воздействия на данную зону являлась дина­мика болевого синдрома. Обработку заканчивали после достиже­ния выраженного обезболивающего эффекта (полное купирование или значительное уменьшение боли). После этого производилась обработка кожи симметричного пораженному сустава. Использо­вался режим «Тест», комфортный энергетический диапазон.

Се­анс заканчивался обработкой универсальных зон, при выявлении триггерных зон, проводилась их обработка в режиме «Терапия» при комфортном энергетическом уровне (в среднем 3-5 минут на зону). Курсовое аппаратное воздействие заканчивали после пол­ного регресса болевого синдрома.

Математическая обработка материалов исследования проводи­лась методами вариационной статистики [7] с использованием па­кета программ Microsoft Excel и Biostat. Достоверность различий оценивалась по критерию Стьюдента.

Результаты работы и их обсуждение

В основной и контрольной группах для контроля эффективности лечения оценивалась динамика следующих маркерных показате­лей: нарушение (ограничение) подвижности в пораженных суставах, изменение мышечного тонуса, болевой синдром, общеклини­ческие анализы.

Перед началом лечения 4 (21%) из 19 пациентов основной группы предъявляли жалобы на болезненность в пора­женных суставах при нагрузке, а у оставшейся части наблюдал­ся постоянный болевой синдром.

В контрольной группе болевой синдром возникал только при нагрузке у 4 (33,3%) человек и у 8 носил постоянный характер.

В основной группе значительная по­ложительная динамика наблюдалась, начиная с 3-4 суток от начала проведения лечения. На фоне Дэнас-терапии полное купирование болевого синдрома у всех пациентов наблюдалось к 6 суткам от начала лечения (5,21 ± 0,77).

Аналогичных результатов у пациентов контрольной группы удалось добиться только к 25 дню от начала терапии (19,25 ± 6,92). Однонаправлено регрессировали и другие клинические симптомы.

Статистически значимые различия у пациентов основной груп­пы наблюдались при оценке силы мышц и нарушений подвиж­ности в суставе на 5 сутки. В контрольной группе статистически достоверные различия появились только на 15 день от начала ле­чения (таб.1).

Таблица 1. Динамика маркерных клинических показателей у пациентов на фоне Дэнас-терапии и в контрольной группе

* р < 0.01


Изменений в общеклинических анализах как в основной, так и в контрольной группе не было отмечено.


Заключение


При использовании динамической электронейростимуляции ДЭНАС у пациентов с деформирующим остеоартрозом наблюдался вы­раженный и быстрый анальгетический эффект, в значительной степени ускорялся регресс основных клинических симптомов, сокращались сроки лечения. Таким образом, можно сделать заклю­чение, что использование динамической электронейростимуляции у пациентов с обострением ДОА суставов конечностей является обоснованным и целесообразным.

Учитывая хронический характер заболевания и относительную простоту методик Дэнас в сочетании с высокой эффективностью терапии, дальнейшие исследования следует ориентировать на раз­работку оптимальных индивидуальных алгоритмов использования аппаратной терапии в домашних условиях в зависимости от ста­дии заболевания.


Литература


1. Руководство по динамической электронейростимулирующей терапии аппаратами Дэнас / Чернышев В.В., Малахов В.В., Вла­сов А.А., Рубцова О.И., Иванова Н.И. - Изд. 2-е перераб. и доп. - Екатеринбург, 2003. - С. 248.

2. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В.Н. Гу­рьев. - Таллин, 1984. - С. 243.

3. Клиническая рентгенорадиология / Под ред. Г.А. Зедгенидзе. - М, 1984. - Т. 3. - С. 153.

4. Корж А.А. Дисплазия сустава — диспластический артроз / Корж А.А., Симинач Б.И., Мителева З.М. // Ортопедия и травмато­логия, 1987. -  №6. - С. 1.

5. Насонова В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. - М., 1989. - С. 45.

6. Реабилитация артрологических больных / Под ред. И.И. Жаденова. - Л., 1982. - С. 59.

7. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: «Практика», 1999. - С. 459.

8. Предварительная оценка анальгезирующего действия аппа­рата Дэнас у больных с деформирующим остеоартрозом /Т.А. Журавлева, В.В. Малахов, А.А. Сафронов, В.В. Чернышев // Те­матический сб.: «Дэнс-терапия болевых синдромов различного генеза». - Екатеринбург, 2003. - С. 36 - 48.

9. Дэнс-терапия в лечении больных деформирующим остеоартрозом / С.Д. Шоферова, А.Г. Шиман, Е.В. Егорова, Е.Н. Андре­ева // Материалы международного юбилейного симпозиума «Ди­намическая элеронейростимулирующая терапия. Новые рубежи и итоги эмпирического этапа развития». - Екатеринбург, 2003. — С. 49 - 51.

Показатели

Основная группа (Дэнас)

п=19

Контрольная группа

п=12

До лечения

х ± δ

5 сут­ки

х ± δ

15 сут­ки

х ± δ

До лечения

х ± δ

5 сут­ки

х ± δ

15 сут­ки

х ± δ

Ограничение подвижности сустава, градусы

10.84±6.47

5.79±7.12

5.0±5.8

11.25±13.34

10.42±13.89

4.58±8.64

Снижение мышечной силы, баллы

1.21±0.54

0.32±0.58

0.26±0.45

1.33±0.78

1.17±0.71

0.67±0.89

лечение остеоартроза дэнас, остеоартроз дэнас, деформирущий остеоартроз дэнас, пораженный сустав дэнас, динамическая электронейростимуляция дэнас